Врач педиатр поясняет секреты ингаляционных процедур. Небулайзеры

ИНГАЛЯЦИИ. ИНФОРМАЦИЯ  ДЛЯ РОДИТЕЛЕЙ от врача педиатра.

Выделяют паровые, компрессорные и ультразвуковые ингаляторы.

Компрессорные и ультразвуковые ингаляторы носят название небулайзеры.

Основной параметр ингалятора – дисперсность (размер частиц). Чем меньше размеры частиц аэрозоля, тем глубже они проникают в дыхательные пути.

частицы размером более 10 мкм достигают ротоглотки;

частицы размером 5-10 мкм оседают на участке от ротоглотки до трахеи;

частицы аэрозоля размером 2-5 мкм достигают нижних дыхательных путей;

частицы 0,5-2 мкм достигают легочных альвеол.

Небулайзеры создают аэрозоли с мелкими частицами (например, 1,82 мкм; 2,86 мкм; 4,03 мкм) – они проникают в нижние дыхательные пути (бронхи, бронхиолы, альвеолы).

Таким образом, основное предназначение небулайзера – лечение болезней нижних дыхательных путей: бронхиальной астмы, острых и хронических бронхитов, пневмоний, туберкулеза и др.

Паровой ингалятор создает крупнодисперсный аэрозоль в виде мелких капель, оседающих в верхних дыхательных путях.

Выводы:

Для лечения болезней верхних дыхательных путей используются паровые ингаляторы.

Для лечения болезней нижних дыхательных путей используются небулайзеры.

В абсолютном большинстве ОРЗ нужен именно паровой ингалятор.

Небулайзер в домашних условиях необходим только детям, больным бронхиальной астмой и хроническими воспалительными заболеваниями нижних дыхательных путей.

ПАРОВЫЕ ИНГАЛЯЦИИ. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

- Дети первого года жизни, так как паровые ингаляции могут спровоцировать обструкцию дыхательных путей. У дошкольников проводятся по согласованию с лечащим врачом.

- Острые бактериальные инфекции – ангина, обострение хронического тонзиллита, эпиглоттит.

- Боль или заложенность в ухе, склонность к отитам.

- Повышение температуры тела выше 37,5.

Ингаляцию можно проводить не позже чем за час до сна.

При паровых ингаляциях могут использоваться: кипяченая вода, минеральная вода, щелочная вода.

Также используются настои или отвары растений, эфирные масла, лекарственные средства, представляющие собой концентрированные растворы или бальзамы, продукты пчеловодства.

 ВНИМАНИЕ!

1. ингаляции любых веществ с резким запахом у детей до пяти лет могут спровоцировать спазм мелких бронхов и/или ларингоспазм. Это приведет к выраженной одышке и потребует вмешательства бригады скорой помощи.

2. пары экзотических трав являются сильными аллергенами и способны вызывать тяжелые аллергические реакции, в том числе сопровождающиеся тяжелым нарушением дыхания.

3. Лечебное действие этих веществ не доказано.

Ингаляция без ингалятора (над картошкой, над чайником) в детском возрасте ПРОТИВОПОКАЗАНА из-за опасности ожогов.

НЕБУЛАЙЗЕРЫ.

Небулайзерная терапия – не способ физиотерапии. Небулайзеры - это устройства для введения лекарственных веществ в легкие и бронхи.

Какие лекарственные средства могут быть введены через небулайзер?

1. Ингаляционные антибиотики (исключительно детям с хроническими заболеваниями легких и муковисцидозом!).

2. Бронходилататоры – препараты, расширяющие бронхи.

3.Ингаляционные гормональные средства.

4. Муколитические препараты (детям не младше двух лет!).

НЕДОПУСТИМО использовать для небулайзера:

- Растворы, содержащих масла!

Разбиваясь на мелкие капли в небулайзере, масло ровным слоем ложится на мелкие бронхи, вызывая механическую закупорку, что может привести к отеку легких, невозможности газообмена в них и смерти ребенка до приезда бригады СМП!

- Суспензии и растворы, содержащие взвешенные частицы (например, суспензия гидрокортизона).

- Препараты, не способные оказывать медикаментозный эффект при контакте со слизистой дыхательных путей – димедрол, папаверин, эуфиллин.

- Настои и отвары растительных препаратов.

- Самостоятельно размельченные твердые лекарственные препараты или сиропы, не предназначенные для ингаляции.

- Детям младше двух лет: муколитические препараты - лазолван, амбробене (детям дошкольного возраста не рекомендуется).

- Нестерильные растворы, в том числе минеральную воду.

В качестве основы может быть только физраствор, который должен быть обязательно стерильным. Стаканчик и маска после каждого применения должны быть замочены в дезрастворе, после чего ополоснуты кипяченой водой.

Нужно помнить о том, что сам по себе ингалятор, при неправильном его использовании, может стать источником бактериального заражения дыхательных путей ребенка.

Источники:

1. Е. О. Комаровский "ОРЗ: руководство для здравомыслящих родителей"

2. Д. Ю. Рузанов "Небулайзерная терапия в практике терапевта. Методические рекомендации".

Статья помещена в ознакомительных целях, в каждом конкретном случае лечение детей должно проводиться под неослабным присмотром врача педиатра участкового.