Кожа как индикатор внутренних болезней

Кожа и стресс.

Авторы Игорь Волынец№17(1164), 24 Апрель 2014г.
Рубрика: Субъективный взгляд. Архив газеты "Медицинский вестник" (Белорусия)


Размышления доктора Игоря Волынца о причинах кожных заболеваний.

Неинфекционная кожная патология. Как айсберг. Вроде чего проще: все наяву. Но очевиден не диагноз, а лишь следствие. Причины скрыты.

Дерматология. По сей день в рамках биологии, физиологии и фармы. Узкий соматический подход. Поверхностное восприятие. Акцент на местном воздействии.

Лечение. Как правило, симптоматическое. Основное — кремы, присыпки, многокомпонентные болтушки. В придачу — витамины в больших дозах, противоаллергические и гормональные препараты.

Практика. Эмпирическая. Не эта мазь, так другая. 

Зуд. «Невроз кожи». Приступы жжения. Любой части тела. Особенно мучителен анальный и генитальный. В арсенале холод и ментоловая мазь. 

Угри. Винят эндокринный дисбаланс. Диета. Бициллин месяцами. 

Аутогемотерапия. Контрацептивы гормональные. Лазер. Иммунокорректоры.

Атопический дерматит. Целебный спектр — от голода и антиаллергических гелей до нейролептиков и плазмафереза. 

Витилиго. Травяные настои и фотосенсибилизаторы без конца. 

Красный плоский лишай. Обратились к гомеопатии. 

Розовый лишай. Якобы вирус его вызывает — а применяют народные средства. 

Себорейный дерматит. Кивают на грибы — сапрофиты. Но назначают витамины А и Е.

Розацеа. Стандарт — антибиотики, глюкокортикоиды, метронидазол.

Демодекоз лица. Диагноз ради диагноза. Клещи безобидны. И рекомендуют… ветеринарные мази. 

Хроническая крапивница. Вспыхивает при остром стрессе — испуге, конфликте, экзамене. И что? Время лечит. Самопроизвольно исчезает. 

Истинная экзема. Тупик научной дерматологии. Примочки, глюконат кальция внутримышечно, антигистамины. Результат незначительный. 

Псориаз. Дело дошло до гемосорбции.

Нейродермит. Сухость кожи и сильный зуд. Путают с аллергией. 

Гиперестезия кожи и слизистых. Малейшее прикосновение — боль. От невролога — пустые советы: «возьмите себя в руки», «пройдет».

Рецидивирующий генитальный герпес у женщин. Психическое напряжение ослабило иммунитет. Противовирусные препараты не помогают. 

Хронический кандидоз влагалища. Все от нервов. Огнем горит. Покоя нет. Мужчин ругают зря. 

Потливость. Общая и местная. Годами. Врачи только руками разводят. 

Ногти. Трофические изменены. Мутные, пятнистые, истонченные или гипертрофированные, крошащиеся. Лечат как грибок. 

Волосы. Хрупкость, поседение. Питательные средства и поливитамины. 
Облысение. Очаговое, диффузное либо тотальное. Внезапное или постепенное. Укрепляющие бальзамы, шампуни… Безуспешно.

Патомимия. Неудержимое стремление к самоповреждениям — грызть пальцы, срывать прыщики, выдавливать гнойнички, кусать губы, выдергивать волосы.

Невротическая экско­риа­ция. Навязчивое желание тереть, чесать и сдирать. 
Итак, скрытый патогенез. Эмоциональные проб­лемы плюс генетическая уязвимость кожи. 

Больные. Слабая нервная система. Чувствительные, возбудимые, впечатлительные. Итог — истощение.

Характерные черты. Инфантильность. Закрытость. Завышенные цели. 

Комплексы. Неспособность расслабиться. 
В поведении. Мнительность. Пессимизм. Конт­роль себя, людей и ситуаций. Беспокойство и переживания.

Психогении. Чрезмерные и длительные стрессы — личностные, семейные, профессиональные, тревога, ипохондрия, страхи, аффекты, депрессия.

Социальный фон. Не­умение общаться. Утомляющие факторы — перегрузки на работе, в быту, одиночество, неустроенность, конфликты, разлад в семье. 

Эффект бумеранга. Все кожные заболевания вызывают невротизацию и депрессию.

Как быть? Болтушки — не выход. Соединить тело и душу. Выявить и устранить эмоциональное напряжение или расстройство. 
Возможностей классической биомедицины мало. Нужно лечить не сыпь, а больного в целом. 

Проблема. Многие пациенты возражают против психологической природы кожной патологии. Переоценивают возможности местного вмешательства. Испробовали десятки средств — и все без толку. 

Требуется мультидисциплинарный подход. Лечебная бригада — врач общей практики, дерматолог, аллерголог, психолог и психотерапевт. 

Немедикаментозные мероприятия. Новый образ жизни. Режим труда и отдыха, питания, сна, физкультура, методики расслаб­ления. 
Коррекция поведения. Помочь адаптироваться. Найти выход из сложной ситуации — сменить место работы, развестись. Новые интересы, установки и привычки.

Психотерапия. Зарядить оптимизмом и уверенностью в себе. 
Фарма. Вспомогательная роль. Седативные, антидепрессанты, транквилизаторы. 

Альтернативные, ненаучные методы. Безвредны. Успокаивают нервы. 
Суть — не искать лучшую мазь, а изменить себя.